En este artículo vamos a intentar explicar el funcionamiento del sistema de salud de Portugal y cómo los turistas y los expatriados pueden solicitar las prestaciones sanitarias portuguesas mientras están en el país.
Información sobre el estado de la COVID-19 y la vacunación.El sistema sanitario portugués
El sistema sanitario de Portugal está formado por tres sistemas que coexisten:
- El Servicio Nacional de Salud (Servico Nacional de Saude o SNS)
- Los seguros de salud privados voluntarios en Portugal
- Los regímenes especiales para ciertas profesiones como la policía, el ejército, etc.
El Ministerio de Sanidad portugués (Ministério de Saúde) es el encargado de gestionar el SNS. Está disponible para todos los residentes, incluidos los expatriados en Portugal, pero en los últimos años se ha introducido el cobro de muchos servicios. El sistema cubre:
- Médicos
- Tener un bebé en Portugal
- Algunos cuidados dentales en Portugal
- La asistencia sanitaria comunitaria
- Hospitales portugueses y atención especializada
¿Quién puede acceder a la asistencia sanitaria en Portugal?
- La elegibilidad para el sistema sanitario portugués se basa en ser residente legal. Esto significa que la asistencia sanitaria en Portugal para expatriados está disponible para aquellos que son residentes legales en Portugal. Esto puede incluir a los residentes que no trabajan bajo ciertas condiciones, como los desempleados, los jubilados o los familiares dependientes.
- Los no residentes y los visitantes temporales en Portugal tendrán que contratar un seguro médico privado para cubrir su estancia en Portugal.
- Sin embargo, los visitantes de corta duración de la Unión Europea (UE), el Espacio Económico Europeo (EEE) y Suiza pueden acceder a la asistencia sanitaria pública en Portugal a través de su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE).
- Portugal también tiene acuerdos en Sanidad para los ciudadanos de Andorra, Brasil, Cabo Verde y Marruecos.
¿Cuánto cuesta la sanidad en Portugal?
La asistencia sanitaria en Portugal se financia a través de los impuestos generales y de las cotizaciones a la seguridad social que pagan los residentes que trabajan. Sin embargo, los que no tienen empleo, los familiares dependientes o los jubilados no tienen que cotizar.
Los residentes tienen que pagar una pequeña contribución (copago) para ciertos gastos de médicos, especialistas, tratamientos hospitalarios y recetas, a menos que pertenezcan a un grupo vulnerable o de bajos ingresos. Además, tendrán que pagar de su bolsillo la mayoría de los gastos de atención dental.
Para asegurarte de que los costes están cubiertos, deberás comprobar que tu médico está contratado para ofrecer servicios a través del sistema sanitario público de Portugal. Algunos médicos en Portugal sólo ofrecen servicios privados.
Para ver a un especialista (por ejemplo, cardiólogos, psicólogos) a través del sistema sanitario estatal, normalmente tendrás que ser remitido por un médico. Los pacientes suelen tener que pagar algo por los costes de ver a un especialista. Aunque la calidad de la atención es alta, a veces puede haber una larga espera para ver a los especialistas en Portugal en el SNS.
Medicamentos
En cuanto a medicamentos, el seguro de enfermedad público de Portugal cubre una parte de los gastos de los medicamentos recetados, pero normalmente también deberemos pagar una parte. En Portugal, los gastos médicos tienen grados y éstos tienen subvenciones, de la siguiente manera
- Grado A: 90%
- Grado B: 69%
- Grado C: 37%
- Grado D: 15%
¿Quién está exento de pagar?
La Autoridad de Regulación Sanitaria (ERS) mantiene la lista de usuarios que siguen exentos de cualquier pago:
- Mujeres embarazadas y parturientas
- Niños y jóvenes de hasta 17 años y 364 días
- Usuarios con un grado de incapacidad igual o superior al 60%
- Donantes de sangre
- Donantes de células, tejidos y órganos
- Bomberos
- Pacientes trasplantados
- Militares y ex-militares de las Fuerzas Armadas que padecen una incapacidad permanente debida al servicio militar
- Desempleados inscritos en el centro de empleo con un subsidio inferior o igual a 1,5 x NIC (664,80 euros), siempre que no puedan acreditar su insuficiencia económica en los términos previstos. La exención de pago se extiende al cónyuge y a las personas a su cargo
- Jóvenes bajo medidas tutelares o cautelares o integrados en centros de acogida
- Usuarios en el ámbito de la interrupción voluntaria del embarazo
- Solicitantes de asilo y refugiados, así como sus cónyuges o equivalentes y descendientes directos
- Usuarios en situación de insuficiencia económica y sus dependientes (que tengan una renta igual o inferior a 664,80€)
- Víctimas de incendios forestales ocurridos entre el 17 y el 24 de junio de 2017, el 15 y el 16 de octubre de 2017, y entre el 3 y el 10 de agosto de 2018, en los municipios señalados en la ley
Cómo darse de alta en la sanidad en Portugal como expatriado
Para inscribirse en la sanidad pública en Portugal, primero debemos registrarnos en la Seguridad Social portuguesa (Seguranca Social) para obtener su número de NISS. Normalmente lo hace la empresa que nos contrata. Sin embargo, los autónomos tienen que hacer los trámites por su cuenta.
Cuando tenemos el NISS, ya podemos ir a un centro de salud portugués para obtener el número de Utente. Debemos llevar el NISS, un documento de identidad (pasaporte o DNI) y el permiso de residencia portugués (CRUE).
También puedes registrarte para acceder al portal en línea del SNS. Este portal le permite acceder a la información y concertar citas en línea.
¿Necesito un seguro médico en Portugal?
Algunos residentes (alrededor del 20% de la población) también optan por un seguro médico privado para complementar su seguro médico público. Esto puede ser para cubrir servicios adicionales que el sistema sanitario estatal portugués no incluye o para cubrir el 100% de los costes. Esto también les da derecho a recibir tratamiento de los proveedores de asistencia sanitaria privada en Portugal, que puede ser más rápido que los servicios de asistencia sanitaria pública.
Los costes de los servicios privados de médicos de cabecera, especialistas y hospitales pueden cubrirse contratando un seguro médico privado.
Al igual que en otros lugares, la sanidad privada en Portugal es más cara, aunque no tanto como en otros países:
- Una cita con un médico privado cuesta alrededor de 40-50 euros
- Una consulta con un especialista puede costar hasta 90 euros
- Un servicio de urgencia puede costar hasta 100 euros
- Un ecocardiograma puede costar entre 131 y 333 euros
- Una radiografía puede variar entre 33 y 212 euros
- Para las mujeres embarazadas, un parto normal puede costar entre 3000 y 5000 euros
Las listas de espera para los servicios privados suelen ser más cortas; hay una mayor disponibilidad de servicios y también hay más posibilidades de ser atendido por personal que hable inglés.
Atención dental en Portugal
La atención dental gratuita no está disponible en el SNS, a menos que esté clasificado como un grupo vulnerable que no puede pagar; esto incluye a los niños, ancianos o residentes discapacitados. La mayoría de los tratamientos dentales, como las coronas y los puentes, pueden estar cubiertos por algún tipo de seguro médico privado en Portugal.